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Dr. M

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DR. M

Martin Lin, Taiwan, currently in UK

MD, MSc in Sports Medicine Exercise &Health, CSCS

對於運動有著異常的熱情,希望透過運動讓世界變得更好

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運動員的守護者:運動防護員


運動醫學是由多專業團隊合作圍繞運動員的一門科學。一般人想到運動醫學大概會想到的職業有:醫師、物理治療師、教練等等。但是其實還有很多專業的人員共同在背後合作,例如:心理師、營養師、運動防護員。今天最主要要介紹的就是運動防護員。Dr. M 是在醫院服務的醫師,我們很常有機會接觸物理治療師,但是對於運動防護員的接觸與理解是從最近一年才慢慢有接觸。因為這些防護員通常都陪在選手身邊或賽場,所以在傳統的醫療場域裡面其實沒有很多的機會可以接觸。接觸了防護員後,才了解他們的專業與職業內容,防護員的能力與學習內容很多,但是實務執行讓可能會因為一些現實因素而必須妥協。防護員們常常說這是一個燃燒生命的職業,就看可以燒多久。所以特別請 Dr. M 的好朋友,由國體畢業的郭皓宇防護員幫忙撰寫內容,向大家介紹運動防護員的相關知識。


什麼是運動防護員

運動防護員(Athletic Trainer, AT)是源自美國的職業,顧名思義會與運動、訓練有關,工作場域主要也圍繞在運動周圍,大眾對防護員的認知常常是:那個有球員受傷時會衝出來把球員抬下去的人;或是比較常看到我們在場邊進行貼紮、伸展、按摩。甚至有些人會認為這些人應該是醫師,但其實很多都是防護員協助這樣的任務。實際上防護的工作遠遠不只如此,常見的工作場域像是職業運動隊伍(職棒、職籃等)、健身房、大學校隊、高中體育班、各種運動賽會現場,也會在醫院裡面針對傷後、術後或亞健康族群的個案進行運動指導,運動防護員的工作包山包海,最簡單的說法是:我們是選手(個案)與教練(或醫師與其他角色)之間的橋樑

運動防護員正在為比賽中受傷的選手確認傷勢

運動防護員正在為比賽選手做賽前貼紮


如何成為運動防護員

從運動防護員的考試資格、修業過程與認證方式來看,要成為一名運動防護員,首先要年滿20歲,持有各級救護技術員證書(EMT),修習過以下經運動傷害防護學會認證課程,經過至少250小時運動防護實習時數並獲得證明,才具備考試資格,考試包含學科與術科,檢定合格後由教育部體育署授證,才算是授證合格的運動防護員,且取得證書後需每四年完成60小時繼續教育訓練時數。


目前國內有開設相關課程的主要校系是:國立體育大學運動保健學系台北市立大學運動健康科學系國立台灣體育運動大學運動健康科學學系中國醫藥大學運動醫學系高雄醫學大學運動醫學系等,目前也有其他學校籌辦相關科系或學程,如果有志成為一名運動防護員,可以從以上校系做選擇,以國立體育大學運動保健學系為例,通常會在大一、大二時修畢大部分必修學科(三年級開始分為傷害防護組與體適能組,要成為運動防護員必需選擇傷害防護組),三上開始進行校內各隊的輪點實習,三下到四下共一年半的時間會在指定的校內隊伍、校外配合的高中、體能訓練中心、運動醫學中心等地點實習,每個實習點通常會是至少一個學期,總計實習時數約800小時。


從上面可知,在運動防護員的養成過程中,只要與運動相關的學問,幾乎都要有一定程度的瞭解,緊急救護、運動貼紮、按摩、伸展等或許是在比賽現場較常看到的畫面,但其實這些只是冰山一角,在看不到的時候,我們做更多的是:

  • 經由傷害預防評估找到傷害風險因子

  • 安排預防傷害訓練減少受傷風險

  • 與選手教練討論個別化熱身方式以減少受傷風險、增加運動表現

  • 協助監控運動員疲勞狀況避免過度訓練

  • 賽後、訓練後的疲勞恢復

  • 給予心理支持

  • 給予營養、睡眠、防護相關知識、心理、藥物使用、體重管理等衛教或尋找相關資源

從上面可以看到連吃飯、睡覺都要顧到,會不會太誇張啦?所以有時運動防護員會被戲稱為保姆,當然,這些都是選手的自我管理,防護員只能教育他們怎麼樣是好的。

在運動防護員指導下進行傷害預防訓練

經由步態評估傷害風險


近年運動人口逐漸增加,許多民眾甚至訓練的比選手還認真,開始當起假日運動員,對於運動表現的追求不再限於職業選手,健康與受傷風險管理的需求也就增加了,運動防護員的工作場域也就從原本以專業運動員為主,逐漸走入健身房、醫院等主要面對一般大眾的場域


運動防護員的角色

在與非專業運動員的民眾相處過程中,防護員最常被問到的除了防護員是什麼,下一個問題大概就是:那你們跟物理治療師(Physical therapist, PT)、有什麼不一樣?能為我做什麼?

物理治療師在角色定位與養成過程上,比起運動,會更加專注於症狀的處理、如何從受傷回到健康狀態、如何維持健康狀態;運動防護員則較專注於能否做出跑、跳、投擲等高功能動作,簡單的說法是:傳統物理治療師(PT)主要陪伴在個案從 0 到 60 分(能正常坐站走跑)的過程,運動防護員(AT)則主要負責個案從 60分(正常健康狀態)100分(能安全從事各種運動)的過程。不過近幾年也有許多物理治療師往更運動專項或是表現促進方面進修,所以這個分界在最近越來越模糊。


關於物理治療師的介紹請見:物理治療系在做什麼?一位物理治療師的養成


另外,因為運動防護員不可能完全專精於所有運動或訓練方式,也常需要針對個案作出極大的個別化(舉例來說,光是跑步,每個人的身體比例、代償狀況與跑姿就都會有許多差異),與運動防護員的配合常常要多花幾堂課的時間才能看出價值。

為術後準備回到運動場的個案進行運動功能檢測與評估

更實際一點的說,經歷運動傷害後、或是有傷害風險的人,在處理完症狀之後找了運動防護員做訓練,我們可以透過徒手處理先優化身體的代償或失衡,接著針對受傷情形作個別化訓練,必要時也能適時轉介物理治療師、醫師、營養師、心理師,最後讓你變得更強回到運動場。

如果你想透過運動得到成就感,或是想穩定地經由訓練讓身體變得更強更健康,防護員一定能幫上忙!

為足球守門員進行長傳動作優化


最後引用一句專欄作家方祖涵所說的話,作為這份工作的完美註解:

有些工作做到最好的極致,就是讓所有人都不知不覺,卻默默完成的完美


Dr. M 的心得

這次真的很感謝皓宇的分享,雖然我沒有實際看過皓宇進行防護,但是幾個月前感謝師大李恆儒教授的同意讓我有機會在師大公館分部的防護室跟著防護員學習觀摩。運動醫學不是運動員的專利,但是如果真的要說到運動員的運動醫學,運動防護員是絕對不可以缺少的一份子。在球員端,他們是時時刻刻陪伴在身旁的守護者,在第一線扮演著重要的角色;踏入醫療領域後是醫師最好的夥伴,因為他們第一線的陪伴在選手身邊又具有一定的醫學知識,所以可以作為醫師/治療師和選手間的橋樑。隨著對運動防護的認識越來越深,真的覺得他們的工作很夢幻很了不起卻也很辛苦。如果對於防護員的專業範疇想要有更專業的了解,可以參考黃昱倫助理教授的部落格文章:運動防護專業範疇以及其他相關文章。


Dr. M 我們下次見!


REFERENCE

  1. 台灣運動傷害防護學會網站

  2. 維基百科運動防護員介紹頁面

  3. 美國運動傷害防護協會網站

  4. 國立體育大學運動保健學系網站

  5. 方祖涵粉絲專頁

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